MASTOPEXIA: ELEVACIÓN DE MAMAS

A medida que pasan los años el pecho de la mujer se ve sometido a cambios estructurales y funcionales que junto a la irremediable gravedad hacen que el pecho se vuelva flácido y caído. Los cambios de volumen por variaciones en el peso, por los embarazos y la lactancia, junto con la modificación que sufre la glándula mamaria por los cambios hormonales fisiológicos, los cambios en la elasticidad cutánea, el exceso de exposición al sol y el no uso del sujetador son factores definitivos para la aparición de un pecho fláccido y caído. Muchas veces la caída del pecho se debe a un exceso de volumen. En las dos situaciones mencionadas está indicado realizar una mastopexia o elevación de pecho. La mejor candidata es la mujer que tiene expectativas razonables tratando de mejorar su aspecto y no aquella que busca la perfección.

PREOPERATORIO: En la consulta previa a la intervención es necesaria la exploración mamaria, la comprobación de ciertos parámetros y la realización de fotografías. La exploración mamaria junto con la edad y los antecedentes servirán para realizar otras pruebas complementarias (ecografía, mamografía, etc.) antes de la operación. Las mediciones ayudarán para decidir qué técnica emplear y las fotografías servirán para valorar el resultado.

HOSPITALIZACIÓN: internamiento durante 24 horas

ANESTESIA: anestesia general.

INTERVENCIÓN: La intervención consiste en elevar el pecho caído, remodelar la mama y situar el complejo areola-pezón en una posición más alta, para ello es necesario extirpar el exceso cutáneo y adaptarlo al volumen mamario que va a quedar, teniendo en cuenta que:

• 1. Cuando el pecho esté prácticamente vacío será necesario asociar la colocación de una prótesis que aporte volumen.
• 2. Si existe cierta cantidad se realiza la mastopexia extirpando exclusivamente el exceso de piel y remodelando la mama.
• 3. Cuando el volumen mamario es excesivo se asocia a la extirpación de tejido mamario graso-glandular (mamoplastia de reducción).

Existen varias técnicas para realizar la mastopexia. La opción depende de las características de la mama y de la preferencia del cirujano.

TIEMPO QUIRÚRGICO: La duración de la operación es de 2-3 horas.

EFECTOS SECUNDARIOS: Después de la cirugía aparecerá dolor que se puede controlar bien con analgésicos. También aparecerán amoratamientos, inflamación y alteraciones de la sensibilidad que serán temporales. Necesariamente quedarán cicatrices de diversa longitud y localización que con el tiempo pasarán a ser poco visibles.

RIESGOS: Son los propios de la anestesia y los derivados de la cirugía, fundamentalmente el sangrado, los hematomas, las infecciones, pérdida parcial de la piel, alteraciones duraderas de la sensibilidad del complejo areola-pezón, problemas de cicatrización (ensanchamientos, hipertrofias y queloides), asimetrías de las mamas y del complejo areola-pezón. Existe riesgo de no poder amamantar en el futuro. Las fumadoras tienen más riesgo de padecer pérdidas de piel y problemas de cicatrización.

POSTOPERATORIO: Tras la intervención tendrá que llevar un vendaje entre 1-2 días y vestir un sujetador, día y noche, durante 1 mes.

Los puntos son retirados en 2 semanas.

Durante la recuperación deben evitarse los movimientos bruscos, no levantar peso ni elevar los brazos por encima de los hombros.

Si el trabajo no implica gran actividad física se puede volver a él en 7-10 días. El ejercicio físico enérgico podrá reanudarse de mes y medio a 2 meses.

La mejoría será progresiva en los meses posteriores, pero el aspecto ideal no se verá hasta pasado 1 año, ya que para entonces las cicatrices serán menos visibles y la forma más estable.

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